| 2008/01/01 | |||
| 【聯合報╱廖浩欽／彰化市玉衡中醫院長】
臨床上以鼻腔黏膜的炎症持續三個月以上，稱之為慢性鼻炎，又可分為單純性與肥厚性鼻炎兩種。單純性鼻炎以鼻塞、鼻涕增多、鼻涕倒流等症狀為主，對於黏膜收縮劑反應敏感，可立即緩解鼻塞症狀；肥厚性鼻炎除嚴重鼻塞外，對黏膜收縮劑反應不佳，在藥物治療上也較為棘手。
慢性鼻炎與常見的過敏性鼻炎最大差異在慢性鼻炎症狀是持續的，雖然對二手菸或髒汙空氣會誘發反應，但不會像過敏性鼻炎對氣候反應靈敏，並於去除過敏原後緩解。
慢性鼻炎的病理變化為鼻黏膜深層血管慢性擴張，導致黏膜水腫阻塞鼻道，所以在治療上應以改善局部血液循環以減輕水腫、減少分泌物為主。中醫在治療鼻塞上最 大的優勢，便是可使用行氣活血藥來通竅散邪，活血祛瘀類藥物有軟化及抗纖維組織增生的作用，可使用於全身性及局部藥物的使用上。
單純性鼻炎的治療，可以蒼耳子散為主。由於單純性鼻炎對血管收縮劑敏感，蒼耳子散中的薄荷、蒼耳子可使鼻黏膜血管收縮，收效甚速，可再搭配 活血的丹參、紅花及疏風散寒的荊芥、防風、蒿本等。若患者體重肥胖兼之病程日久，常可見疲倦乏力及鼻音深重的情形，患者的免疫力相對較弱，此時除了疏風通 竅以外，常需加以健脾滲溼如白朮、山藥、扁豆、茯苓等。
值得一提的是，肥胖會造成免疫力低下，並使身體對於藥物敏感性下降，以致產生「治療無效」、「藥越吃越重」的錯覺，故患者在症狀改善之後應致力減重，避免上述情形，並防止鼻炎再發。
患者的日常保養方面，一定要避免和去除各種不良刺激，如菸、酒、二手菸、粉塵及不良的空調等，並且儘量早睡（夜間十一點之前），而且每天固定運動半小時以上，堅持數月或數年，能夠改善症狀。
外治法以耳穴療法為首選，副作用少，效果明顯，以耳神門、內外鼻、內分泌、肺脾點等穴位為主。目前以穴位貼壓王不留行種子為耳穴主流，不會造成傷口感染，且成本低廉，更換容易，只須每日自行按壓數次，每三天更換一耳即可。
【2008/01/01 聯合報】 |
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